重要な医薬品 P205

A 救急救命処置に用いられる薬剤

①薬理作用

・交感神経のα１，α２，β１，β２受容体の刺激作用をもつ

・心筋に対しては心収縮力ならびに心拍数の増加

・一方，皮膚などの末梢血管の収縮作用があり，血圧を上昇させる

・気管支の平滑筋を弛緩させ気管支拡張作用をもつ

アドレナリンの薬理作用

出典：へるす出版改訂第10版　救急救命士標準テキスト

・はじめにβ２作用が発現→筋肉・内臓の血管が拡張し血圧が低下するが，追加投与で血中濃度が上昇→今度はα１作用が発現して血管が収縮し血圧が上昇する
■また，局所へ散布すると血管収縮から止血作用を有する

・アドレナリン製剤
■通常は筋肉内，もしくは静脈内投与によりショック（とくにアナフィラキシーショック），気管支喘息，心停止などに用いられる

・血圧上昇は以下の作用による
■B１作用→心拍数と心収縮力を増加させることで血圧を上昇
■α１作用→末梢の血管を収縮させることで血圧を上昇

・アナフィラキシーショックに対する作用では血圧上昇に加えて以下が加わる
■β２作用→気管支を拡張させて喘息様病態を改善
■アナフィラキシーショックの原因であるケミカルメディエータの放出を減少
■α１作用→血管収縮により浮腫を軽減