受傷機転　P691

受傷機転 P691

2022.02.25 2020.12.02

A 受傷機転とエネルギー

１受傷機転

・受傷機転
◾️外傷を引き起こすメカニズムのこと

・外傷傷病者の緊急度・重症度を判断する指標
■生理学的評価（初期評価）
■解剖学的評価（全身観察または重点観察）
■次いで、受傷機転

・高リスク受傷機転
■身体に高いエネルギーが作用したと推測される受傷機転

高リスク受傷機転

出典：へるす出版改訂第10版　救急救命士標準テキスト
全て覚えるのじゃよ（しかし，暗記の必要はないぞ。問題みたときに高リスク受傷機転がどうか判断つけばよいぞ）

・受傷機転
■外力の加わった身体の部位や方向，エネルギーの大きさを推定することもできる
■損傷臓器や損傷形態を類推することが可能
※一方，外傷傷病者の病態と受傷機転が整合しないことがある

・保護者の説明と傷病者の外傷の部位や程度が符合しない場合には児童虐待を考慮

２エネルギー

力学的エネルギー

・運動エネルギー
■速度をもった物体が有するエネルギー
■物体の質量（ｍ）と速度（ｖ）の二乗に比例
■速度が同じであれば，質量の大きな物体ほど大きな運動エネルギーをもっている
■運動エネルギーは速度の二乗に比例するため，速度が２倍，３倍と増加するにつれ，運動エネルギーは４倍，９倍と増加

・位置エネルギー
■基準面（通常は地面）からの高さに応じて物体に蓄積されるエネルギー
■速度として実感しにくいため「潜在的エネルギー」とも呼ばれる
■位置エネルギーは重力に逆らって移動した距離，高さ（ｈ），重力加速度（ｇ＝9.8m/sec2）および質量（ｍ）の積で表される
■運動エネルギーと位置エネルギーの和は一定