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呼吸系疾患 P558

呼吸系疾患
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A 総論

1 疫学と救急医療における意義

・高齢化により肺炎のリスクが高い高齢者が増加傾向

2 呼吸系疾患の主要症候

呼吸不全の原因と代表的な疾患

出典:へるす出版 改訂第10版 救急救命士標準テキスト


①咳嗽

咳嗽反射
■気道異物や分泌物を気道内から排出する生理的反射

・反復性の咳嗽の原因として多いのは,感染による炎症に伴うもの

・持続期間が2週間を超える場合
結核などの特殊な慢性感染の可能性を念頭


②喀痰

気道の分泌物
細菌,塵埃,炎症細胞,気管粘膜上皮の剝離細胞を含む混合物

肺炎,気管支炎では色調を帯びた喀痰である


③喀血

・喀血は吐血との鑑別が重要
鮮紅色,泡沫状,アルカリ性という点で吐血と区別

・喀血の原因
気管支拡張症,結核

・大量の喀血は窒息の危険性がある


④呼吸困難

呼吸困難(息切れ)
■息が苦しい,息がしにくいといった不快な感覚を自覚した状態

・緊急性が高い
窒息,喉頭蓋炎アナフィラキシーなどによる声門浮腫に伴う気道狭窄気管支喘息重積状態,緊張性気胸


⑤胸痛

・呼吸系疾患に伴う代表的な胸痛
胸膜の炎症や刺激によるもの
胸膜炎気胸などに伴うことが多い
胸膜痛
深呼吸や咳増強する
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