吐血・下血　P534

吐血・下血 P534

2022.02.25 2020.12.19

A 定義・概念

・消化管からの出血を嘔吐すること

・下血
■下血は消化管からの出血が肛門から排泄されたもの

・血便
■直腸や肛門からの鮮血が便に付着または混入したもの

・吐下血
■吐血と下血の両方がみられるもの

①上部消化管出血

・トライツ靭帯よりも口側の消化管からの出血
・消化管出血の大部分を占める

出典：【花子のまとめノート】

②下部消化管出血

・トライツ靭帯よりも肛門側の消化管からの出血
・消化管出血の約２０％

③出血部位と吐血・下血との関係

・上部消化管出血のすべてが吐血をきたすとは限らない
・下部消化管出血では吐血を生じない
・下血は上部・下部を問わず，ある程度以上の量の消化管出血があれば早晩必ずみられる

吐血の原因疾患

出典：へるす出版改訂第10版　救急救命士標準テキスト

・頻度が高い
■消化性潰瘍，食道静脈瘤破裂，胃癌，急性胃粘膜病変，マロリー・ワイス症候群