A 総論

１ 救急医療における意義

・急性腹症
■急激な発症で激しい腹痛を主とし，緊急に治療を要する腹部疾患群
■迅速で的確な判断と治療が可能である医療機関への搬送が必要

２ 消化系疾患の主要症候

①腹痛

・持続的な激しい腹痛で腹膜刺激徴候を伴うものは緊急性が高い

②吐血・下血

・大量吐血
■食道静脈瘤破裂

・すべての消化管出血
■下血として肛門から排出される

③悪心・嘔吐

・頻回の嘔吐で脱水に陥っているとき
■頻脈，皮膚・粘膜の乾燥，皮膚緊張の低下などが観察される

④下痢

・下痢
■水分の多い液状便を頻回に排泄する状態

・感染や血行障害で腸粘膜が障害されて起こるものがもっとも多い

・頻回大量の下痢
■飲食が困難なこともあって脱水になっていることが多い

下痢便の色調

・通常
■黄褐色

⑤黄疸

・黄疸
■血中に増加したビリルビンが皮膚・粘膜などの組織に沈着して黄染した状態

・皮膚の痒み，尿の濃染なども認められる。白色便を伴うことも多い

溶血性黄疸

肝細胞性黄疸

閉塞性黄疸

体質性黄疸

・柑皮症（皮膚カロチン症：みかんの食べ過ぎ）においても皮膚の黄染が認められるが，眼球結膜や尿に色調の変化がないことで簡単に区別できる

⑥腹部膨満

・腹部膨満
■腹腔内容の体積が増加して腹部が膨らんでいる状態

種類

・遊離腹腔内に液体あるいはガスが貯留するもの
■腹水が代表的