頭痛　P492

救急症候学

2022.02.25 2020.12.19

A 発症機序

・頭蓋内の組織のうち痛覚を有するのは，硬膜、比較的太い血管、脳神経など
■これらの組織に圧迫、牽引、捻れ、炎症、拡張、攣縮などが加わると頭痛を生じる

・脳実質は痛覚を欠くため、脳実質自体は頭痛を起こさない

・原因として器質的疾患が見当たらないもの

・機能性頭痛ともいう

・救急搬送される頭痛例の約40％

種類

・片頭痛
■1000万人
・緊張型頭痛
■3000万人
・群発頭痛
■約7万~50万人

・頭痛発生の機序はよくわかっていない

・慢性的な経過をたどり，それ自体に生命の危険はない

・ただし片頭痛の既往は脳梗塞のリスクを増やすといわれる

・症候性頭痛ともいう

・頭蓋内または頭蓋外の器質的病変がある場合

・全身的な疾患が原因で生じる頭痛

・生命や機能にかかわる重大な疾患を多く含む